phác đồ điều trị tăng huyết áp 2018

Tăng huyết áp cấp cứu là tình trạng tăng huyết áp kịch phát (≥ 180/120 mmHg) có kèm theo các bằng chứng về tổn thương cơ quan đích mới xuất hiện hoặc tiễn triển, thường đe doạ đến tính mạng. Tổn thương cơ quan đích thường gặp là: Bệnh não tăng huyết áp, xuất huyết nội sọ, nhồi máu cơ tim cấp, suy Phác đồ điều trị tăng huyết áp: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp 1/2 Please SUBSCRIBE: Xem các bài viết khác:. Ngoài xem chủ đề phác đồ điều trị tăng huyết áp 2018 này bạn có thể xem thêm nhiều kiến thức về sức khoẻ hay nhất tại đây nha: Phác đồ điều trị tăng huyết áp đơn giản. Chúng tôi trình bày một trường hợp THAĐĐ ở người rất cao tuổi, sau khi điều chỉnh thuốc cuối cùng đã điều trị đạt huyết áp mục tiêu khi áp dụng hướng dẫn điều trị của ESC/ESH 2018. CA LÂM SÀNG Bạn đang xem: Phác đồ điều trị tăng huyết áp. Để góp quý vị hiểu rõ hơn, cùngBS.CKI. Nguyễn Hùng- Khoa Tim MạchtạiPhòng xét nghiệm Hoàn Mỹ sử dụng Gònđi vào "tìm hiểu" nhé ! Phân độ "Tăng máu áp"theo Hội "Tăng tiết áp"Việt phái nam - ESC 2018. Phân độ "Tăng ngày Rencontre À Wicker Park Film Complet En Francais. Tăng huyết áp là bệnh thuờng gặp và gia tăng theo tuổi, chiếm 8-12% dân số. Một số yếu tố nguy cơ làm gia tăng nguy cơ tăng huyết áp như tiểu đường, thuốc lá, tăng lipid máu và di truyền. Tăng huyết áp là nguyên nhân gây tử vong và di chứng thần kinh nặng nề như liệt nửa người, hôn mê với đời sống thực vật, đồng thời có thể thúc đẩy suy tim, thiếu máu cơ tim làm ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống không cảm thấy khoẻ khoắn, mất khả năng lao động và gia tăng khả năng tử vong. Do đó việc điều trị huyết áp cao cần được quan tâm để tránh những tai biến nguy hiểm mà nó có thể gây ra. Ngày nay nhờ tiến bộ về kỹ thuật chẩn đoán máy đo huyết áp phổ biến rộng rãi và ngày càng có nhiều loại thuốc điều trị ít tác dụng phụ, việc điều trị đã giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, giảm đáng kể tử vong và các di chứng liệt nữa người, suy tim do tăng huyết áp gây ra. Người bệnh tăng huyết áp cũng cần chấp nhận việc điều trị tốn kém lâu dài để đổi lấy một cuộc sống an toàn. Huyết áp cao có nhiều yếu tố nguy cơ, bao gồm tuổi tác, tiền sử gia đình, thừa cân béo phì, ít vận động, hút thuốc lá, ăn mặn, căng thẳng, một số bệnh mãn tính cholesterol cao, tiểu đường, bệnh thận và ngưng thở khi ngủ và đôi khi mang thai cũng góp phần làm tăng huyết áp. Mặc dù bệnh tăng huyết áp thường gặp nhất ở người lớn nhưng trẻ em cũng có nguy cơ. Ở một số trẻ, huyết áp cao là do vấn đề về thận hoặc tim. Nhưng đối với một số lượng lớn các trẻ, thói quen ăn uống không lành mạnh và thiếu tập thể dục góp phần làm tăng huyết áp. Trị số huyết áp có thể thay đổi khi có các yếu tố tác động như tâm lý lo âu, sợ hãi, mừng vui… vận động đi lại, chạy nhảy hoặc môi trường nóng lạnh, chất kích thích thuốc lá, cà phê, rượu bia và bệnh lý nóng sốt, đau đớn. Trong những trường hợp này cần xác định chính xác có phải tăng huyết áp thực sự hay tăng huyết áp tạm thời Nguyễn Tri Thức & Tập thể khoa Điều trị rối loạn nhịp Bệnh viện Chợ Rẫy Nguồn Nội khoa Việt Nam Lượt xem Hướng dẫn điều trị tăng huyết áp mới nhất từ ESC/ESH vừa được công bố ngày 25/08/2018 vừa qua theo giờ châu Âu tại Hội nghị về Tim mạch lớn nhất thế giới – ESC 2018 Cách sắc và uống thuốc Đông Y như thế nào để có tác dụng tốt nhất? Sử dụng kháng sinh trong sản khoa như thế nào cho đúng? Tổng hợp tài liệu tham khảo hay nhất cho sinh viên ngành Điều dưỡng Phác đồ điều trị tăng huyết áp mới nhất từ ESC/ESH 2018 Theo những thông tin mà các Bác sĩ chuyên khoa tim mạch hiện đang công tác tại Cao đẳng Dược Hà Nội – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur tổng hợp, hướng dẫn điều trị tăng huyết áp mới nhất từ ESC/ESH vừa được công bố ngày 25/08/2018 vừa qua theo giờ châu Âu tại Hội nghị về Tim mạch lớn nhất thế giới – ESC 2018, tổ chức ở thành phố Munich Đức. Hướng dẫn mới có một số khác biệt trong phân độ tăng huyết áp và huyết áp mục tiêu so với hướng dẫn từ ACC/AHA của Hoa Kỳ 2017. So sánh phân độ tăng huyết áp giữ ACC/AHA 2017 và ESC/ESH 2018 Những điểm mới và điểm thay đổi trong hướng dẫn của ESC/ESH 2018 So với hướng dẫn điều trị THA của ESC/ESH 2013, bản cập nhật năm 2018 không có sự thay đổi trong phân độ THA. Tuy nhiên, có một số điểm mới và một số thay đổi quan trọng như sau Tầm soát và chẩn đoán tăng huyết áp theo ESC/ESH 2018 Khuyến cáo các chương trình tầm soát THA. Tất cả người trưởng thành ≥18 tuổi nên được đo HA tại cơ sở y tế, ghi nhận trong hồ sơ y tế và cần quan tâm đến HA của bản thân. IB Khuyến cáo chẩn đoán THA dựa trên Các kết quả HA đo tại cơ sở y tế lặp lại trong nhiều lần thăm khám, trừ trường hợp THA nặng ví dụ THA độ 3 và đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Tại mỗi lần thăm khám, HA nên được đo 3 lần, cách nhau 1-2 phút và tiến hành thêm nếu kết quả 2 lần đo đầu tiên khác nhau >10 mmHg. HA của bệnh nhân được tính là trung bình của hai lần đo HA cuối cùng. IC HOẶC HA đo ở ngoài cơ sở y tế theo dõi HA lưu động 24 giờ và/hoặc HA tại nhà, miễn có thể dễ dàng chuẩn bị và chi phí phù hợp. IC Chiến lược và mục tiêu điều trị tăng huyết áp theo ESC/ESH 2018 Chiến lược bắt đầu điều trị THA theo phân độ Mục tiêu huyết áp theo ESC/ESH 2018 Hướng dẫn điều trị tăng huyết áp của châu Âu 2018 đã hạ mức huyết áp mục tiêu chung còn 130/80 mmHg như hướng dẫn điều trị của ACC/AHA 2017. Ngoài ra, ESC/ESH cũng đã đưa ra khoảng mục tiêu HA thay vì chỉ có giới hạn trên như các hướng dẫn trước đó cho cả HATT và HATTr nhằm nhằm tránh hạ huyết áp quá mức. HATT mục tiêu là ≤130 mmHg nếu dung nạp được nhưng ≥120 mmHg và 130-139 mmHg đối với bệnh nhân ≥65 tuổi HATTr mục tiêu là 70-79 mmHg cho tất cả bệnh nhân. Chiến lược dùng thuốc trong điều trị tăng huyết áp Bác sĩ Phạm Văn Hữu giảng viên Cao đẳng Điều dưỡng Hà Nội – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur chia sẻ, điều trị tăng huyết áp bằng thuốc được xem là phương pháp điều trị hiệu quả nhất tăng huyết áp và các bệnh lý tim mạch có liên quan. Tuy nhiên, tỉ lệ bệnh nhân kiểm soát được HA vẫn còn thấp thường <50% số bệnh nhân được điều trị, tình trạng này càng trở nên khó khăn hơn trong bối cảnh các hướng dẫn mới có xu hướng hạ mục tiêu HA. Hướng tiếp cận điều trị theo bậc thang “truyền thống” thường dẫn đến việc quá nhiều bệnh nhân được chỉ định đơn trị liệu – thường không có hiệu quả, kiểm soát HA kém. Hầu hết bệnh nhân cần được điều trị bằng phối hợp thuốc. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp này là việc sử dụng nhiều viên thuốc khác nhau dẫn đến tuân thủ điều trị kém. Giải pháp cho vấn đề này Sử dụng viên phối hợp nhiều hoạt chất Ưu điểm Khởi đầu nhanh, dung nạp tốt và kiểm soát HA hiệu quả hơn. Bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt hơn. Hướng tiếp cận điều trị dùng thuốc thực tế và đơn giản, giảm gánh nặng về chi phí. Các khuyến cáo điều trị dùng thuốc Các thuốc nhóm ức chế men chuyển angiotensin ACEI, ức chế thụ thể angiotensin ARB, chẹn kênh calci CCB và lợi tiểu thiazide và lợi tiểu giống thiazide như chlorthalidone và indapamide là các thuốc điều trị THA đã được chứng minh có hiệu quả trong việc hạ huyết áp và các biến cố tim mạch trong các nghiên cứu RCT và được chỉ định chính trong điều trị. IA Hầu hết bệnh nhân được khuyến cáo phối hợp thuốc khi điều trị khởi đầu, trong đó các phối hợp được ưu tiên bao gồm ACEI hoặc ARB phối hợp với CCB hoặc thuốc lợi tiểu. Ngoài ra, cũng có thể phối hợp khác trong 5 nhóm thuốc chính. IA Các thuốc chẹn beta được khuyến cáo phối hợp với các thuốc trong 5 nhóm thuốc chính nếu bệnh nhân có tình trạng bệnh phù hợp như đau thắt ngực, đau nhồi máu cơ tim, suy tim hoặc kiểm soát nhịp tim. IA Bắt đầu điều trị tăng huyết áp với phối hợp 2 thuốc, ưu tiên dạng phối hợp trong 1 viên, ngoại trừ những những bệnh nhân lớn tuổi, sức khỏe yếu và bệnh nhân THA độ 1 có nguy cơ thấp HATT <150 mmHg. IB Nếu bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp với phối hợp 2 thuốc, khuyến cáo điều trị với phối hợp 3 thuốc ACEI/ARB + CCB + thuốc lợi tiểu thiazide/lợi tiểu giống thiazide, ưu tiên dạng phối hợp trong 1 viên. IA Nếu bệnh nhân không kiểm được huyết áp với phối hợp ba thuốc, thêm spironolactone hoặc các thuốc lợi tiểu khác nếu không dung nạp spironolactone amiloride hoặc thuốc lợi tiểu khác liều cao hơn hoặc thuốc chẹn beta hoặc chẹn alpha. IB Không khuyến cáo phối hợp hai thuốc thuộc nhóm ức chế hệ renin angiotensin. IIIA Phụ lục Hy vọng với những thông tin mà chúng tôi cung cấp, đã giúp sinh viên Y Dược nắm được phác đồ điều trị tăng huyết áp mới nhất hiện nay. Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur tổng hợp Nộp hồ sơ tại Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur Cơ sở đào tạo Hà Nội Số 212 Hoàng Quốc Việt, quận Cầu Giấy, TP Hà Nội. Điện thoại - Cơ sở thực hành Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur Số 49 Thái Thịnh, Q. Đống Đa, TP. Hà Nội Bệnh viện Châm cứu Trung Ương - VPĐD Phòng 506, Tầng 5, Nhà 2. Điện thoại – Cơ sở đào tạo TP Yên Bái Số 46 Nguyễn Đức Cảnh, Tổ 11, Phường Đồng Tâm, TP. Yên Bái. Điện thoại Cơ sở đào tạo TP Hồ Chí Minh Số 37/3 Ngô Tất Tố, Phường 21, Quận Bình Thạnh, TP Hồ Chí Minh. Điện thoại Cơ sở đào tạo TP Hồ Chí Minh Số 913/3 Quốc Lộ 1A, Phường An Lạc, Quận Bình Tân, TP Hồ Chí Minh. Điện thoại Phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa bao gồm các chỉ dẫn cụ thể về hướng xử trí và thực hiện các biện pháp hồi sức cấp cứu. Quý độc giả quan tâm tới nội dung này có thể tham khảo các thông tin liên quan tới xuất huyết tiêu hóa và phác đồ điều trị được Bộ Y tế khuyên dùng dưới đây. Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa theo tiêu chuẩn Bộ y tế Trước khi đưa ra hướng dẫn điều trị xuất huyết tiêu hóa, các bác sĩ cần tiến hành công tác chẩn đoán. Khi đã xác định được mức độ và nguyên nhân chảy máu, phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa thích hợp sẽ được đưa ra. Suốt 8 năm ròng, chú Nguyễn Văn Cường 62 tuổi, Hải Dương bị cơn dạ dày đeo bám. Thậm chí, chú Cường phải xin về hưu sớm chỉ vì không chịu nổi những cơn đau bất ngờ mà bệnh gây ra. Nhờ cách này chú đã chấm dứt hẳn đau dạ dày >>> XEM CHI TIẾT Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa bao gồm các hoạt động chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt và chẩn đoán nguyên nhân. Chẩn đoán xác định Nhận biết xuất huyết điển hình và không điển hình Xuất huyết tiêu hóa điển hình có các dấu hiệu mất máu cấp tính và các triệu chứng điển hình là nôn ra máu, đại tiện phân đen. Xuất huyết tiêu hóa không điển hình không có các triệu chứng điển hình mà chỉ xuất hiện các biểu hiện mất máu cấp. Trường hợp này bệnh nhân sẽ được nội soi dạ dày và thăm khám trực tràng để xác định chính xác mức độ xuất huyết và vị trí xuất huyết. Xác định xuất huyết tiêu hóa trên hay dưới Xuất huyết tiêu hóa trên vị trí xuất huyết nằm trong khu vực từ thực quản xuống tới điểm D4 trên dây chằng Triez. Xuất huyết tiêu hóa dưới vị trí xuất huyết nằm trong khu vực từ điểm D4 trên dây chằng Triez xuống tới hậu môn. Tình trạng xuất huyết dạ dày nghiêm trọng được xác định với các trường hợp sau Trạng thái dòng chảy của máu không ổn định với biểu hiện tụt huyết áp, rối loạn ý thức, da lạnh, tiểu ít. Chảy máu tươi sau khi đặt ống thông dạ dày hoặc đại tiện có nước màu đỏ trong phân, lượng máu mất trên 500ml Chỉ số HC < 2tr/L, Hb <7g/dL và Hct < 20%. Bệnh nhân trên 60 tuổi hoặc có các vấn đề sức khỏe kết hợp như bệnh huyết áp, bệnh tim mạch. Xuất huyết tiêu hóa dưới. Chẩn đoán phân biệt Xuất huyết tiêu hóa cần được phân biệt với các trường hợp như Người bệnh có hiện tượng chảy máu chân răng, hay chảy máu cam Ho ra máu có thể gây nhầm lẫn khi bệnh nhân ho ra máu sau đó nuốt lại rồi nôn ra. Đại tiện phân đen do dùng thuốc như viên bổ sung sắt, bismuth… Chẩn đoán đánh giá nguy cơ xuất huyết tái phát và mức độ nghiêm trọng hơn Đánh giá nguy cơ chảy máu tái phát dựa trên các dấu hiệu huyết áp dao động, bị kẹt hay tụt dần; mạch tăng. Đánh giá mức độ nặng thực hiện nội soi tiêu hóa và đối chiếu kết quả dựa vào thang điểm Rockall hoặc bảng phân loại Forrest để đưa ra kết quả chẩn đoán. Chẩn đoán nguyên nhân Chẩn đoán nguyên nhân được thực hiện bằng các biện pháp Thăm khám lâm sàng, xác nhận triệu chứng và hỏi tiền sử bệnh lý. Tiến hành nội soi tiêu hóa ngay khi tình trạng bệnh nhân đã ổn định để chẩn đoán chính xác nguyên nhân và can thiệp cầm máu kịp thời. Các nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa Nguyên nhân chính viêm dạ dày tá tràng, loét dạ dày tá tràng, giãn vỡ tĩnh mạch thực quản. Nguyên nhân khác u lành tính ở đường tiêu hóa, dị dạng mạch, bệnh Crohn, hội chứng mallory weiss… Viêm dạ dày là một trong những nguyên dẫn đến xuất huyết tiêu hóa Dựa trên kết quả chẩn đoán cuối cùng, bác sĩ sẽ thực hiện phác đồ điều trị với sự kết hợp các biện pháp chuyên khoa bao gồm hồi sức và cầm máu. Xuất huyết tiêu hóa dưới thường ít gặp, dưới đây sẽ trình này phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa trên được Bộ Y tế khuyến cáo. Biện pháp hồi sức trong phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa Hồi sức bao gồm việc thực hiện các biện pháp cấp cứu, phục hồi thể tích và chống sốc. Các động tác cấp cứu cơ bản Để người bệnh nằm ở tư thế đầu thấp chú ý đến việc ngăn ngừa nguy cơ sặc phổi. Cho thở oxy mũi 2-6l/phút. Cho đặt nội khí quản khi có nguy cơ trào ngược vào phổi, rối loạn ý thức hay suy hô hấp. Đặt 2 đường truyền tĩnh mạch chắc chắn và đủ độ lớn. Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để đo áp lực tĩnh mạch trung tâm trong trường hợp có suy tim. Đặt 1 ống thông tiểu để theo dõi lượng nước tiểu. Đặt 1 ống thông dạ dày để tiến hành rửa sạch máu trong dạ dày. Lấy máu để làm xét nghiệm và điện tim. Các biện pháp hồi phục thể tích và chống sốc Nguyên tắc ưu tiên tái hồi lại tình trạng huyết động và bù lại lượng dịch bị mất. Mục đích giúp bệnh nhân thoát khỏi tình trạng sốc, biểu hiện bởi hết kích thích, da ấm trở lại, huyết áp tối đa trên 90, nước tiểu trên 30ml/giờ. Bệnh nhân được truyền muối và dịch để hồi phục thể tích và chống sốc. Cách thực hiện Truyền khoảng 1-2 lít muối đẳng trương để bù lại thể tích dịch bị mất. Nếu người bệnh vẫn chưa hết sốc sau khi truyền muối đẳng trương với liều lượng 50ml/kg thì tiếp tục truyền thêm dung dịch keo. Điều chỉnh số lượng và tốc độ truyền dựa trên mức độ mất máu và tình trạng tim mạch của bệnh nhân. Lưu ý Không nên nâng huyết áp lên quá cao trong trường hợp nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa là do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản vì sẽ làm tăng áp lực lên tĩnh mạch cửa dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu tái phát. Trong suốt quá trình hồi sức, cần theo dõi sát mạch, huyết áp và nghe phổi; đặc biệt là với các bệnh nhân bị bệnh tim mạch. Tiến hành truyền máu Trường hợp bệnh nhân bị chảy máu nặng, mất nhiều máu. Truyền máu để ổn định huyết động và hematocrit ở mức trên 25% với người cao tuổi có bệnh lý mạch vành hay suy hô hấp vì phải đạt mức trên 30%. Trường hợp bệnh nhân bị rối loạn đông máu do khối tiểu cầu hoặc huyết tương tươi có dấu hiệu đông lạnh. Điều trị cầm máu theo nguyên nhân Trong phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa, nội soi dạ dày là phương pháp quan trọng để điều trị cầm máu theo nguyên nhân. Nội soi nên được tiến hành sớm ngay khi tình trạng bệnh nhân ổn định. Hướng điều trị Xuất huyết do viêm dạ dày tá tràng cấp tính cắt bỏ yếu tố gây kích thích, sử dụng thuốc omeprazole 80mg tiêm tĩnh mạch, sau đó truyền tĩnh mạch 8mg/giờ. Nếu còn thấy chảy máu có thể kết hợp truyền tĩnh mạch somatostatin liều tương tự. Xuất huyết do loét dạ dày – tá tràng Nội soi can thiệp kết hợp dùng thuốc omeprazole 80mg, sau đó truyền tĩnh mạch 8mg/giờ. Chỉ định phẫu thuật nếu bệnh nhân chảy máu nặng, dai dẳng, điều trị nội soi thất bại. Xuất huyết do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản nội soi can thiệp kết hợp thuốc làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa. Lựa chọn sử dụng một trong các loại thuốc somatostatin tiêm bolus tĩnh mạch 0,25mg, sau đó truyền tĩnh mạch 6mg/24 giờ, octreotide tiêm bolus tĩnh mạch 100 μg, sau đó truyền tĩnh mạch 25 -50μg/giờ hoặc terlipressin 1mg x 4 lần/24 giờ. Trường hợp bệnh nhân bị chảy máu nặng chưa thể thực hiện nội soi xác định nguyên nhân hoặc chưa phân biệt được nguyên nhân chảy máu thì xử trí như sau Truyền máu và dịch để chống sốc. Dùng thuốc kết hợp truyền tĩnh mạch omeprazol tiêm bolus tĩnh mạch 80mg sau đó truyền tĩnh mạch 8mg/ giờ và somatostatin tiêm bolus tĩnh mạch 0,25mg, rồi truyền tĩnh mạch 6mg/24 giờ hoặc sử dụng terlipressin 1mg x 4 lần/24 giờ. Phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa theo Đông y Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa sau khi đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm, ổn định bệnh cần nhanh chóng điều trị triệt để các bệnh đường tiêu hóa để ngăn ngừa xuất huyết tái phát. Lúc này, người bệnh hoàn toàn có thể lựa chọn điều trị bằng Đông y để tránh phải lo lắng về tình trạng nhờn thuốc và những ảnh hưởng sức khỏe lâu dài khi sử dụng thuốc Tây. Hiện nay, Sơ Can Bình vị tán là một bài thuốc được sử dụng rộng rãi trong phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa của Đông y. Đây là bài thuốc đông y đặc trị bệnh dạ dày khắc phục được tận gốc nguyên nhân gây bệnh, phát huy tác dụng trong Phòng ngừa bệnh dạ dày tiến triển nặng, biến chứng thành xuất huyết. Điều trị cho những trường hợp xuất huyết nhẹ. Điều trị phòng chống tái phát cho những người đã từng xuất huyết dạ dày. Sơ Can Bình vị tán là bài thuốc được sử dụng rộng rãi trong phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa của Đông y. Đây là bài thuốc an toàn, lành tính được sản xuất từ 100% nguồn dược liệu tự nhiên chuẩn sạch, chất lượng và được bào chế công phu dưới dạng cao mềm và viên hoàn, giúp cho người bệnh có thể sử dụng dễ dàng và tiện lợi. Một liệu trình điều trị bằng Sơ can Bình vị tán thông thường kéo dài từ 1-3 tháng. Trong quá trình này, thuốc sẽ phát huy công dụng với khả năng vừa cải thiện triệu chứng, vừa khắc phục nguyên nhân gây bệnh; vừa chữa bệnh, vừa bồi bổ cơ thể và tăng cường sức khỏe. Chính vì vậy, phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa bằng Sơ can Bình vị tán đem đến hiệu quả bền vững và lâu dài cho người bệnh. Sơ Can Bình Vị Tán bài thuốc với lộ trình điều trị rõ ràng Sơ can Bình vị tán là giải pháp điều trị cho nhiều chứng bệnh dạ dày, bao gồm viêm loét dạ dày, trào ngược dạ dày, viêm hành tá tràng, viêm trợt dạ dày, viêm xung huyết dạ dày… và có khả năng tiêu diệt cả vi khuẩn HP. Vì vậy, bài thuốc có thể sử dụng để điều trị cho hầu hết các trường hợp xuất huyết với những nguyên nhân gây chảy máu khác nhau. Nghiên cứu lâm sàng và kết quả sử dụng thực tế của nhiều bệnh nhân cho thấy nếu người bệnh tuân thủ đúng hướng dẫn sử dụng thuốc và kết hợp với một chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh thì tỷ lệ điều trị thành công bằng Sơ can Bình vị tán lên tới khoảng 96%. Sơ can Bình vị tán là bài thuốc Đông y uy tín do đội ngũ chuyên gia của Trung tâm Thuốc dân tộc nghiên cứu và bào chế, đã được Bộ y tế kiểm định và cấp phép lưu hành. Người bệnh quan tâm tới bài thuốc này nên đến trực tiếp cơ sở của trung tâm Thuốc dân tộc để được các bác sĩ Đông y thăm khám và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất. Lời khuyên chuyên gia dành cho người bị xuất huyết tiêu hóa Xuất huyết tiêu hóa là bệnh lý có thể để lại những biến chứng nặng nề, thậm chí nguy hiểm tới tính mạng. Khi xuất hiện bất cứ dấu hiệu nào của xuất huyết, bệnh nhân cần nhanh chóng di chuyển tới bệnh viện để được thăm khám và cấp cứu kịp thời. Bệnh nhân cần ngưng sử dụng một số loại thuốc trong quá trình điều trị và sau điều trị xuất huyết tiêu hóa. Trong quá trình điều trị và sau điều trị xuất huyết, bệnh nhân cần ngừng sử dụng một số loại thuốc có khả năng làm trầm trọng và tái phát tình trạng xuất huyết, bao gồm Thuốc làm loãng máu gây gián đoạn quá trình đông máu tự nhiên, làm tăng nguy cơ xuất huyết và khiến tình trạng xuất huyết trở nên trầm trọng hơn. Loại thuốc điển hình nhất trong nhóm này là warfarin. Thuốc chống viêm không chứa steroid loại thuốc này có thể khiến cho quá trình lưu thông tiểu cầu bị gián đoạn, là một trong những nguyên nhân gây ra xuất huyết tiêu hóa và khiến tình trạng bệnh tăng nặng. Điển hình nhất là các thuốc aspirin, ibuprofen. Khi tình trạng xuất huyết tiêu hóa đã được kiểm soát ổn định, bệnh nhân cần tiến hành điều trị dứt điểm bệnh dạ dày, tránh để xuất huyết tái phát sẽ vô cùng nguy hiểm cho sức khỏe. Xuất huyết tiêu hóa là tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần được cấp cứu kịp thời. Dựa trên cơ sở chẩn đoán mức độ và nguyên nhân gây xuất huyết, các bác sĩ sẽ tiến hành can thiệp theo phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa phù hợp. Bệnh nhân cần tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình điều trị cũng như thực hiện các biện pháp chăm sóc để giảm thiểu tối đa nguy cơ tái phát. Có thể bạn quan tâm Một số người có khả năng được chẩn đoán tăng huyết áp dù thực tế áp lực máu của họ hoàn toàn bình thường. Trường hợp này được gọi là hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng, xảy ra do sự lo ngại của người bệnh đối với bác sĩ cũng như chuyên viên y tế. . Xét nghiệm máu Xét nghiệm máu có thể cần thiết để xác định xem bạn có bị tăng huyết áp thứ phát do tình trạng sức khỏe nghiêm trọng hoặc có thể điều trị được không. Các xét nghiệm máu có thể được yêu cầu hỗ trợ chẩn đoán và lên phác đồ điều trị tăng huyết áp bao gồm Nồng độ điện giải Lượng đường trong máu Xét nghiệm chức năng tuyến giáp Xét nghiệm chức năng thận Xét nghiệm nước tiểu Xét nghiệm nước tiểu có thể giúp xác định xem bệnh tiểu đường hay suy thận hoặc tác dụng phụ từ thuốc đang sử dụng có gây ra hoặc góp phần vào tăng huyết áp hay không. Điện tâm đồ EKG Điện tâm đồ là một xét nghiệm khá đơn giản và nhanh chóng, giúp đánh giá nhịp tim. Nhịp tim bất thường là một trong những nguyên nhân tăng huyết áp. Ngược lại, cao huyết áp cũng có khả năng gây ra những thay đổi lâu dài dẫn đến sự bất thường của nhịp tim. Siêu âm tim Huyết áp cao quá mức có thể tạo ra những thay đổi được xác định bằng siêu âm tim. Sự bất thường ở chức năng tim cũng góp phần vào nguyên nhân tăng huyết áp. Siêu âm Xét nghiệm này giúp đánh giá thận và mạch máu, giúp bác sĩ quan sát rõ lưu lượng máu của người bệnh. Ví dụ, nếu bác sĩ cho rằng mao mạch hẹp quá mức, họ có thể chỉ định người bệnh làm siêu âm. Chụp CT hoặc MRI Nếu bác sĩ nghi ngờ khối u là nguyên nhân tăng huyết áp cao, bạn có thể cần phải thực hiện một số xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI. Loại xét nghiệm này cũng được dùng để đánh giá thận hoặc tuyến thượng thận. Phác đồ điều trị tăng huyết áp Nguyên tắc chung của phác đồ điều trị tăng huyết áp là khiến chỉ số huyết áp quay lại phạm vi lý tưởng, đồng thời ngăn ngừa tối đa nguy cơ tim mạch xảy ra. Có thể bạn muốn tìm hiểu thêm Người bị tăng huyết áp cấp cứu cần phải làm gì Phác đồ điều trị tăng huyết áp của Bộ Y tế đưa ra bao gồm những giai đoạn như sau Lối sống lành mạnh Bước đầu tiên của phác đồ điều trị tăng huyết áp là thay đổi thói quen sống lành mạnh và áp dụng chúng mãi mãi. Lối sống lành mạnh bao gồm rất nhiều khía cạnh, chẳng hạn như Chế độ ăn hợp lý, đảm bảo kali và các yếu tố vi lượng Hạn chế lượng natri muối hấp thụ mỗi ngày khoảng 1/2 muỗng cà phê muối mỗi ngày Tăng cường ăn xanh và hoa quả tươi Hạn chế dùng thực phẩm chứa nhiều cholesterol và chất béo bão hòa axit béo no hoặc mỡ động vật Tích cực giảm cân nếu bạn đang trong tình trạng béo phì Duy trì cân nặng lý tưởng với chỉ số khối cơ thể BMI trong khoảng từ 18,5 đến 22,9 kg/m Cố gắng duy trì vòng bụng vòng eo dưới 90cm ở nam và dưới 80cm ở nữ. Hạn chế sử dụng thức uống chứa cồn Theo các nhà nghiên cứu, nồng độ cồn giới hạn ở nam giới là hai ly rượu mỗi ngày, còn với nữ giới là một ly. Một số thói quen khác Bỏ thuốc lá hoàn toàn Tăng cường tập luyện thể dục thể thao với cường độ thích hợp như chạy bộ, đi bộ khoảng 30–60 phút mỗi ngày Tránh lo âu, căng thẳng thần kinh. Bạn cần chú ý nhiều đến việc thư giãn và nghỉ ngơi hợp lý Tránh bị lạnh đột ngột Điều trị tăng huyết áp bằng thuốc Nếu việc áp dụng lối sống lành mạnh không đem lại hiệu quả như mong muốn, bạn có thể tiếp tục bước tiếp theo trong phác đồ điều trị tăng huyết áp, đó là kết hợp song song lối sống lành mạnh và sử dụng thuốc. Trước tiên, bạn sẽ được kê đơn thuốc theo phân độ huyết áp, bắt đầu từ giai đoạn thấp nhất. Tăng huyết áp giai đoạn 1 Bạn có thể sẽ dùng một hoặc nhiều thuốc trong số các nhóm sau Thuốc lợi tiểu thiazide liều thấp Thuốc ức chế men chuyển Thuốc chẹn kên canxi loại tác dụng kéo dài Thuốc chẹn beta giao cảm nếu không có chống chỉ định Tăng huyết áp từ giai đoạn 2 trở lên Nếu bạn được chẩn đoán tăng huyết áp giai đoạn 2 hoặc nặng hơn, các bác sĩ sẽ cho bạn sử dụng phối hợp từ hai loại thuốc trở lên, ví dụ như lợi tiểu, chẹn kênh canxi, ức chế men chuyển, ức chế thụ thể AT1 của angiotensin II; chẹn beta giao cảm. Các thuốc điều trị tăng huyết áp sẽ được phối hợp từng bước, bắt đầu từ liều thấp. Nếu kết quả vẫn chưa đạt được như mong muốn, liều lượng thuốc bạn phải dùng sẽ cần điều chỉnh lại để tối ưu hóa cơ chế hoạt động của chúng hoặc bổ sung thêm một hoặc vài loại thuốc khác cho đến khi chỉ số huyết áp của bạn quay lại phạm vi lý tưởng. Trong trường hợp kết quả vẫn không khả quan hoặc biến cố xảy ra, bác sĩ sẽ chuyển bạn lên tuyến trên hoặc gửi bạn qua khoa tim mạch. Địa chỉ 15 Võ Trần Chí, Tân Kiên, Bình Chánh, Điện thoại 19001217 Fax 028 2253 8899 Email Website

phác đồ điều trị tăng huyết áp 2018